为肥胖儿童减重 改善行为因素是关键
“冰墩墩”萌翻全球 “胖墩墩”却让人发愁
虽然北京冬奥会已经落下帷幕，但憨态可掬的“冰墩墩”掀起的热潮却一点都没有消退的迹象。从手机挂件、徽章邮票到桌面摆件，只要有冰墩墩在的地方，就一定热闹。
很多人说，对“冰墩墩”的热爱很大程度上源于他软萌圆润的外形，这种圆滚滚的设计特别讨人喜欢。然而，胖胖的“冰墩墩”能风靡国内外，那些“胖墩墩”的孩子们却让自己和家长都犯了愁。
“小胖墩”人数明显增加 这些“成年病”接踵而至
“临床调查数据显示，2015-2019年中国6岁以下儿童的超重率为6.8%，肥胖率为3.6%;6-17岁儿童和青少年的超重率为11.1%，肥胖率为7.9%。换句话说，12-13个孩子里就可能有一位‘小胖墩’。”杭州市儿童医院内分泌科副主任、杨素红主任医师告诉记者，现在有部分家长觉得，儿童时期稍微胖一些不要紧，反正随着生长发育孩子总会瘦下去，而且小的时候吃得胖一些，才算是营养充足。殊不知，这是极大的误区。
“肥胖可能给儿童带来许多并发症，对身体的危害太大了。”杨素红表示，儿童肥胖的危害不容小觑，它不仅会导致内分泌、心血管、呼吸、消化、神经、骨骼等系统损害，也可能会降低孩子们生活活动、学习和沟通能力，久而久之可能会导致抑郁和自卑，影响儿童的心理健康。
●影响内分泌
肥胖儿童易引起2型糖尿病、性早熟、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征，目前糖尿病患者在增多，与肥胖密切相关。
●影响心血管系统
肥胖儿童易患代谢综合征、心脏舒张功能下降等并发症，而这些都是成人并发心脑血管疾病的高危因素。
●影响消化系统
肥胖儿童可能产生脂肪肝、非酒精脂肪肝炎等并发症，易疲劳，导致生活质量下降。
●影响呼吸系统
肥胖可能导致支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等并发症，有些胖娃娃夜间睡觉打鼾，导致睡眠质量下降，时间长了会影响认知能力与学习成绩。
●影响神经系统
严重肥胖儿童可能会有脑卒中等并发症。
●影响骨骼系统
肥胖儿童下肢负担过重，易骨折，走路跛行，给生活带来极大不便。
●影响心理健康
除了对身体健康的伤害外，肥胖的孩子在成长期间承担额外心理压力、遭受他人恶意中伤与嘲笑的情况也十分普遍，这个问题也成为超重儿童建立自信心、肯定自身价值的阻碍。
为肥胖儿童减重 改善行为因素是关键
据了解，目前主要采用体块指数法来判断孩子是否超重肥胖。体块指数计算公式为：BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)。
但儿童的体块指数与成人的标准有所不同，一般将体块指数大于等于第85百分位数定义为超重，大于等于第95百分位数定义为肥胖。
很多人可能会产生疑问，为什么同样是养孩子，现在的小胖墩却越来越多?杨素红表示，遗传因素、环境因素与行为因素都可能与儿童肥胖有所关联。其中，遗传因素与父母基因等有关，环境因素与母亲孕期体重增长过快、妊娠期高血糖、是否有吸烟等因素有关。而行为因素则是引起肥胖最重要的原因，许多儿童喜欢喝饮料，每天运动少，看电子产品，睡眠不足等，这些都是导致儿童肥胖的重要原因。
“如果想要让孩子控制好体重，改善不良的生活与饮食习惯，改变行为因素是关键。”杨素红表示，肥胖的孩子往往食欲佳、食量大，又特别喜食油腻甘甜食品，不爱运动，热量摄取长期超过消耗。因此，防治儿童肥胖的妙诀依旧离不开那句“管住嘴、迈开腿”。
首先，应让孩子注意饮食，戒绝挑食、偏食习惯，控制热量摄取，尤其应该改变喜食油腻甘甜食品与喝饮料的习惯，对食量过大者可适当减少碳水化合物食品，多吃蔬菜、水果与优质蛋白质;
其次，要让孩子坚持适当的体力活动，防止“越胖越懒，越懒又越胖”的恶性循环。对于已经发胖的孩子，要多鼓励他走出去参加集体活动，一则可以防止孩子回到家就躺在沙发上不动弹，一心想着与电子产品为伍;二则可以让孩子认识更多的朋友，扩宽交友面，改变害羞、自卑的心态，树立信心，同时增加运动量;
最后，也是非常重要的一点，是要注意孩子的睡眠时间，充足的睡眠可以降低肥胖发病率，缓解压力肥的现象。建议10周岁以上的儿童每日睡眠时间不应少于9小时，5-10岁的儿童睡眠时间不要少于10小时，5周岁以下的儿童睡眠时间不要少于11小时。
杨素红
本期指导专家
杭州市儿童医院
内分泌科副主任、主任医师
每日商报报道(作者：记者 苗露 通讯员 施总颖 手绘 章丹丹)
